目前有将近一半的州要求海外护士考下美国 RN 执照并不表示取得美国工作保证书，执照只是入场巻，未来应征工作、争取面试机会及办理绿卡等都是一条漫长及陌生的道路，事先健全准备及多方打听是保障自己权益的不二法门。

    美国五十州有五十种申请执照的方法，有人以环境气候、未来发展、薪资高低等做为选择州别的依据，不论因为什么原因选择了该州，都要爱自己所选、为自己的选择负责，但是，万一真的适应不良，不仅可以换家医院工作，甚至可以换州工作，不然，家人和朋友永远张开手臂在家乡欢迎你。

    到美国工作前，申请者必需先确定未来想在那一州工作，如果对美国没有概念，可以先以自身喜好做概括性选择，像喜欢四季分明有雪景的人可以参考东岸或中西部几个冬天会下雪的州，如：宾州、马里兰州、麻州、密西根州等，如果喜欢水上运动，则非夏威夷州及佛罗里达州莫属，万一申请者是个无法离开肉丸和面条的人，就非加州和纽约州不可；有些申请者以为自己是外来移民，只要有工作就心满意足，把自己的喜好及个性摆两边，殊不知道美国文化十分强调个人兴趣，举个例子：当与夏威夷某医院主管面试时，申请人若能提及选择这份工作是因为本身非常喜欢冲浪，如果能够下班后到海边冲个浪，隔天又能神采奕奕的照顾病人了，面试主管起码会认为你未来比较不会有环境适应的问题，搞不好他也很爱冲浪！

    确定要申请的州别后，应马上联络该州护理局（BON）或上 BON 网站查询 RN 报考资格，必需要通过 CGFNS 的 Certification Program 认证才能报考 RN，请务必向各州护理局确定报名资格后才寄报明表，因为即使报考资格不符合，护理局也不会将报名费退还。

    通过 BON审核且通过 NCLEX-RN 考试并不代表你就自动取得 RN 执照，美国有条法律规定：需具备社会安全码（Social Security Number，SSN）才能取得正式 RN 执照；目前只有纽约州和新墨西哥州等少数几个州不需 SSN 即可取得 RN 执照，但纽约州执照的申请方式和其他州皆不同，申请人要格外小心注意；通过 NCLEX-RN 考试后，BON 会授予一纸考试通过证书，申请人持考试通过证书即可开始在美国找工作，尔后，护士中介公司会帮你申请 SSN及取得正式执照。

    通过医院面试取得聘书后，便可开始着手办理绿卡申请手续，移民局目前已不提供工作签证（H Visa）给 RN，所有 RN 均以 I-485 pending（永久居民申请书，俗称绿卡申请书）及 EAD Card（俗称工卡）在美工作；申请人在申请绿卡前，强烈建议先取得 VisaScreen，VisaScreen 是由 ICHP 提供的 RN 专业认证服务，1996 年由美国国会立法通过，所有以 RN 身份办理绿卡的申请者，均需具备VisaScreen，VisaScreen 有三大审核标準：护理专业教育、NCLEX-RN 通过证明及英文能力，VisaScreen 目前有效年限五年，申请者能越早取得VisaScreen 越好。

    取得医院聘书及 VisaScreen 后，申请人有二种方式可申请绿卡，其中一种称为CP（Consulate Program），另一种是AOS（Adjustment Of Status）；当申请人将所需文件（如：出生证明）寄达医院后，医院的律师会协助寄出申请书，待移民申请的I-140审核通过时，美国在国内的大使馆会通知申请人体检、面谈及盖手印，届时，申请人便可开始准备出发到美国工作；如果申请人已自行前往美国就读语言学校，以增强自己语言能力，而且已在美国合法停留超过６０天，便可申请AOS；一般 CP 流程约花费 3-6 个月以上，而 AOS 则于 2-3 个月内取得工卡，即可开始工作。