美国RN执照非万年执照，各州护理局为有效管理 RN 执业现况，规定一特定年限（大多是二年）需更新（Renewal）RN 执照，更新 RN 执照的规定依各州护理局规定有所不同，以加州为例：加州 RN 需每二年更新一次执照，更新执照时要附有三十个单位（30 CEU）的在职教育（Continuing Education）训练，而纽约州护理局则规定纽约州 RN 每二年要更新一次执照，更新执照时不需要在职教育训练，但每四年需要取得 Infection Control 的教育学分。

   如何取得在职教育的单位（CEU）？以加州为例，网路上有许多加州护理局认证的机构负责提供Continuing Education 的课程，申请者只要上网研读该课程后通过线上测验，即可取得 CEU，若是参加私人开设的Continuing Education 课程，申请者一定要事先确认授课者是否为加州护理局认证的授课员（Continuing Education Provider），以免花了时间和金钱参加该课程后，取得的CEU 护理局不承认。

  最后，没有定时更新执照的 RN，其执照将会被护理局归类为“Expired”，若想在该州执业，RN 必需依照护理局的规定重新更新执照后，才可开始工作。