治疗妇科病，用对药，内外兼治

    不少妇科疾病除口服药外，都采取“特殊送药”——内用栓剂的方法给予治疗。虽然医生开药时已交代清楚，但很多患者依然犯难：不敢或不会用药，宁可开其他口服药代替算了。为此，专家表示，口服药无法完全代替栓剂用药，塞药治疗期间注意事项多多，避免进行性生活、经期也须停药……如操作不当药效可能大打折扣。

    处方解密

    栓剂是妇科病常用药

    育龄妇女中，妇科炎症患者为数众多，而对于慢性炎症的日常治疗，除了中西医口服药物外，另一最大常见药是栓剂。但它的给药方式比较特殊：阴道用药。

    中山大学附属第二医院南院陈志辽副教授表示，阴道送药多用于治疗阴道炎和宫颈炎，但一些患者由于不会操作从而导致药效打折。

    由于用药途径特殊且需要掌握一定注意事项，陈志辽表示，曾出现患者拿药后晚上回家“折腾”半天不会用，第二天一早又跑来挂号向医生求助的现象；还有的甚至直接问能否让医生护士帮忙上药；少数患者要求医生换药，口服更省事。

    口服药是内服药，阴道送药是外用药，在临床治疗中各有各的使用特点，不能完全用口服代替外用。他介绍，妇科有些疾病如念珠菌阴道炎，如同时把口服内用和阴道外用相结合，能加倍增加疗效。

    与不愿用药者相反，另一个极端则是一些女性习惯栓剂治疗。炎症急性发作后，一有需要便自行上药店买药。陈志辽指出，送药部位为女性特殊器官，不能随便外涂用药，不当用药不仅容易使阴部组织脱水而干燥，引起瘙痒或灼痛，更严重的会抑制、杀伤阴道内的正常菌群，致使其他有害菌大量繁殖，导致阴道内菌群比例的失调，加重病情。

    所以，必须由妇科医生根据患者具体的病情决定是否使用阴道送药，或是否需要和口服药配合使用比较安全，个人切勿擅自使用。

    妇科外用药

    最好睡前用

    陈志辽提醒，“一般来说，用外药除了严格按照医嘱的要求外，还应该注意一些细节，做得好能最大限度发挥药效，否则可能导致药效流失。”

    他表示，使用栓剂的患者应注意如下几点：

    1. 把握好用药时间。最好选择晚上入睡前用药，以便药物能够充分得以分解与吸收，从而发挥出最大疗效。

    2. 坚持连续用药。由于月经、怀孕、应用抗生素等多种原因造成阴道内酸碱度发生变化，致使阴道炎症反复发作，故应坚持用药，并反复进行阴道分泌物的化验检查。如果连续3次检查皆为正常，方可认为已经治愈。

    3. 做好用药前的准备工作。如在用药前的阴道冲洗，因为阴道、宫颈等处有炎症时，分泌物往往增多，先给予一番冲洗，可起到清洁阴道、减少分泌物、提高药效的作用。一般来说，滴虫性阴道炎宜用酸性溶液冲洗，而真菌性阴道炎则用碱性溶液冲洗为好。

    4.如果一些栓剂配了卫生棉条，要及时取出，不可时间太长。

    5.在塞药期间，要保持外阴清洁、干燥，穿棉质透气的内裤，并每日更换。如果是滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等不仅要夫妻同治，还要注意内裤每天要消毒。

    6.塞药治疗期间最好不要有性生活，经期要停止塞药。

    最后，陈志辽提醒，用药者在就诊时应认真听取医生意见，不明白处应当时提问弄清；另外，用药前仔细阅读药物使用说明也是必不可少的程序。“一般栓剂使用都配有详细的步骤解释说明，医生没有额外提醒时可按其操作进行。”陈志辽说。