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3.3 护理人员是医院感染预防和控制的主力
3.3.1
加强组织管理与培训：针对护理人员普遍缺乏医院感染控制知识的情况，许多医院已相应建立了各级管理组织，加强医院感染知识的培训，并定期对各科室进行环境卫生学监测及护理用具消毒灭菌效果监测，这些措施有效地减少了医院感染。
3.3.2
重视手卫生：手污染是造成医院感染重要传播途径。手的消毒是防止医院感染的重要举措之一。常规要求是在各项操作前后按科学洗手六步法，使用肥皂或洗手液及流动水洗手，但由于护理工作量大、时间紧迫，常达不到要求。沈军英等研究提出在护士集中输液操作时可采用简单又符合要求的洗手方法：操作前或非门后用掀避污纸法取出浸泡有500mg/L有效氯消毒液的小毛巾，双手先擦外面部分，反折擦里面，再抖开毛巾同上方法擦另一面，总共经过4次擦洗，检测手部含菌量均﹤10cfn/c㎡，并未检出致病菌，此法经几年临床应用，值得推广。英国手卫生协作组主张，医务人员除正规地用肥皂和水清洗手外，在接触2例患者之间使用酒精甘油擦手。调查显示，肥皂洗手需1.5~2.0min，酒精擦手巾仅需10~20s，且比肥皂的刺激性小，在行走和交谈时也可进行，还能消除人们对洗手的反感和皮肤的损伤。目前在洗手设施上，45%的医院在特殊环境安装了脚踏式、感应式或肘碰式水龙头，59%的医院为医护人员配备了专用毛巾、烘干设备或一次性纸巾，但仍有待进一步的改进和健全。在洗手剂上，高延秀等认为“T透洗手液”比肥皂、软皂杀菌效果好；李桂萍认为护士在为每位患者做静脉穿刺后最好选用0.2~0.5%的84消毒液或0.2~0.5%过氧乙酸消毒液，手部除菌率达99%以上；刘素球等认为消毒剂擦手与六步洗手法效果相比，合格率为95.7%和100%，在手没有明显污染时建议使用快速手消毒剂或无水洗手液。
3.3.3
严格消毒，正确无菌操作：护理工作者应掌握消毒剂的性能和注意事项，严格消毒护理用品；在配置药物、肌内注射、静脉穿刺及各种侵入性护理操作时要严格遵守无菌技术操作，积极学习消毒、灭菌相关进展。改进每一项护理操作时都应以科研结论为基础。香港玛丽医院通过调查发现非密闭留置导尿的感染率大于密闭时的感染率（5%），因此规定在留置导尿时要保证管道的密闭，引流袋接头要用单向通道，不允许逆流，打开接头放尿时要执行无菌操作，操作时戴手套，用酒精棉球消毒接口处。
3.3.4
正确处理医疗废物及一次性医疗用品：大多数医疗废物的预处理首先都是由护理人员执行，应按现有的管理条例结合本院工作实际对医疗废物进行规范处理，可有效地控制病原菌的扩散，切断其传播途径。对回收后的一次性医疗用品必须进行消毒、毁形，并按当地卫生行政部门的规定进行无害化处理，禁止重复使用；对生活垃圾和医用垃圾分开管理，医用垃圾用黄色塑料袋装，标志醒目，由专人、专车运送到指定地点进行终末处理，减少环境污染，降低医院感染率。一些医院在处理污水时使用的是防渗、可水解的污衣袋，故在洗涤时可不用打开袋直接将衣物浸入洗涤容器中，浸泡数小时后衣物袋自动溶解，既减少了人与污物的接触，又避免了空气污染，值得借鉴学习。
