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3.4 减少侵入性诊治手段，严格清洗、消毒医疗器械
在进行各项侵入性操作时，必须严格执行无菌操作；尽量避免长期留置静脉导管。患者最好安置在单人房间或ICU，做好空气清洁与消毒。为患者做治疗护理的器械要求做到一人一用一消毒，使用过的器械物品应及时清洗、消毒或灭菌，定期更换和保养。患者出院后做好终末消毒工作，清除污染。做好对各种医疗机械尤其是侵入性器械的消毒；对患者用过的器械先用清水冲洗，定时定期消毒浸泡。有报道，消毒前彻底清洗内镜，可提高消毒剂的效果，进一步说明了对医疗器械规范清洗、消毒或灭菌的重要性。
3.5 空气及环境消毒
医疗环境空气消毒在控制医源性感染中起着举足轻重的作用。国内近年来使用的物理消毒方法有：通风、紫外线消毒、空气过滤技术、等离子空气净化技术、纳米光催化材料等。化学方法有：臭氧、甲醛、过氧乙酸、二氧化氯等。有研究证明，纯中药熏剂和喷雾剂都可有效杀灭空气中细菌繁殖体，但中草药消毒尚在研究探索之中。手术室等救治场所一般每日治疗前均应彻底消毒，有条件的可用动态循环风空气消毒器械进行空气消毒，除菌净化效果更佳；治疗结束后，选用有效的消毒液及时拖地、擦拭桌面，污染区应随时处理。陈燕华等报道，对恶性血液病患者创造无菌环境非常重要，常采用的方法有隔离病房、简易空气流床（罩）、层流室、起居房间定期紫外线消毒，墙壁定期喷洒消毒液，这样可使空气中的微生物不同程度的减少，，其中以层流室效果最好。
4 医院感染控制的发展趋势
为进一步做好医院感染的预防与控制工作，未来医院感染管理上可探讨与验证以下新思路和新方法：①把医护人员纳入医院感染的研究对象，建立和患者一样的感染监测体系，加强医护人员医院感染的研究。②加强控制医院感染技术的研究，建立突发公共卫生事件应急机制。③建立医院感染专业信息平台，及时掌握医院感染动态、技术指南等。④加强医院环境、建筑的卫生学管理。⑤加强标准预防的实施，有针对性的开展目标监测。⑥积极应用新技术、新设备，如新型的易于清洗消毒的一体化内镜，抑菌留置导管，新型“三防一透”预防服等。
总之，预防和控制医院感染是提高医疗质量、保障患者安全、维护医务人员职业健康的一项重要工作。要做好这项工作，加强医院感染控制的组织领导和知识培训是前提；做好医院感染的监控工作是重要手段；合理使用抗生素，提高护理工作质量，减少侵入性操作、严格消毒医疗器械，控制环境污染则是关键。
作者单位：成都市 四川大学华西医院感染性疾病中心
何伶俐：女，本科
