皮肌炎的护理措施 (2)

　　三、有吞咽困难的危险

　　相关因素：

　　咽喉及食管、腭部肌

　　肉病变。

　　主要表现：

　　吞咽反射减退，进食困难，声音嘶哑。

　　护理目标：

　　进食自如，发音正常。

　　护理措施：

　　1 声音嘶哑时可纸笔书写交谈，或用手语方式进行交流。

　　2 吞咽有障碍时，遵医嘱静脉补液，加强营养。

　　3 必要时鼻饲进食高蛋白、高热量、高维生素的流质食物。

　　4 吞咽功能如有恢复可逐渐给予半流质、软食，嘱病人进食，速度不宜过快。

　　重点评价：

　　1 病人吞咽功能有否好转。

　　2 病人发音是否正常。

　　四、有呼吸困难的危险

　　相关因素：

　　膈肌、呼吸肌受累。

　　主要表现：

　　呼吸急促，缺氧，甚至呼吸衰竭。

　　护理目标：

　　1 病人呼吸维持正常功能。

　　2 不发生呼吸衰竭。

　　护理措施：

　　1 视病情让病人取半坐位；协助病人的生活护理。

　　2 密切观察病人呼吸频率，发现异常及时报告医师。

　　3 急性呼吸困难发作时，护士守候在床旁并遵医嘱给予氧气吸入。

　　4 必要时备抢救仪器及用物于床旁，如呼吸机、抢救用药等。

　　5 备气管切开包于床旁。

　　重点评价：

　　1 病人呼吸频率是否正常。

　　2 缺氧是否改善。