二、有感染的危险
相关因素:
1、搔抓致皮肤破损。
2、湿敷垫不清洁。
3、机体抵抗力下降。
主要表现:
皮损处可见脓疱,糜烂处渗出脓性分泌物,感染严重时可伴发热等全身症状。
护理目标:
1、皮肤未破损。
2、皮损面未出现感染。
护理措施:
1、指导病人保持良好的卫生习惯,避免搔抓,修平指甲。
2、瘙痒时可用消毒干棉签轻轻外擦。
3、保持湿敷垫清洁,如渗液多时可1-2小时更换1次,勿让吸满分泌物的敷料多停留于皮损处刺激创面和周围正常皮肤。
4、遵医嘱使用抗生素,预防继发感染。
重点评价:
病人皮损面有无感染迹象,如红、肿、热、痛、分泌物增多等。