ICU血流动力学监测 (3)

　　(二)由直接测量指标所派生的指标

　　1．心脏排血指数(CI)

　　正常值：2.6～4.0L?min-1?m-2(43.4～66.8ml?s-1?m-2)。

　　经体表面积化后排除了体重不同对心输出量的影响，更准确地反映了心脏泵血功能。<2.5L?min-1?m-2?(43.4ml?s-1?m-2)提示功能不全，<1.8L?min-1?m-2(30.0mL?s-l?m-2)易导致心源性休克，表示为：CO/BSA。

　　2．心脏搏出量(SV)

　　正常值：60～90ml。

　　SV反映心脏每搏泵血能力，影响因素有：心肌收缩力、前负荷、后负荷，一些作用于心肌细胞膜内β-受体及能改变心肌浆网钙离子释放的药物能明显增加SV；在一定范围内，增加心脏的前负荷或后负荷亦可适当增加SV，但在心肌有严重损伤时心肌耗氧量会增加。

　　3．肺血管阻力(PVR)

　　正常值：75～187.5kPa?s/L(100～250dyn?s?cm-5)。

　　PVR反映右心室后负荷大小，肺血管及肺实质病变时亦可影响结果。表示为：PVR=60×(MPAP－PCWP)/CO(kPa?s/L)。

　　4．肺血管阻力指数(PVRl)

　　正常值：165～240kPa?s?m2/L(220～320dyn?s?m-2?cm-5。经体表面积化后，较PVR更准确地反映右心室后负荷。表示为：PVRI＝PVR?BSA。