倾听是缓解压力最有效的方式。5月10日,为迎接“5·12”护士节的到来,山东大学齐鲁儿童医院妇委会专门组织了一场主题为“诉心声、谱和谐”的护理人员座谈会,为全院护理人员提供一个倾诉的平台。在这场别开生面的倾诉会上,该院护士人员发出了这样的感慨:“护士权益谁来保障?”

董生凤护士长是一位有着20多年护龄的老护士,她说:现在病人的医疗需求提高了,自我保护意识强了,但是有些患儿家长不科学的意识和行为却严重地干扰了正常的医疗护理工作。就拿晨间护理来讲,家长坚决不让进患儿的房间清洁消毒,护士只得苦口婆心地做家长的工作,耐心地告诉他们消毒的目的和对患儿疾病的影响。而为了避免交叉感染要求减少陪人探视的规定,家长却置若罔闻。有的患儿入院时生命垂危,专家不管多晚都从家里赶来抢救患儿,护士大小夜连续特护不离患儿左右,那时的家长感动得几乎要给医护人员下跪,可是等到患儿出院结账时,一看住院费便大骂我们黑心,找出种种理由拖欠、逃费赖账。
“重症监护室内经常同时抢救20多个患儿,还要接受外出转运任务,科里的同志们从春节到现在没有一个人休过节日的班,我真是感激大家能这样理解我……”新生儿科护士长张惠芹提起工作的辛苦时不禁潸然泪下。自该科成为济南市危重新生儿转运中心以来,科内的医护人员很少能正常上下班,早来晚走已经习以为常,而且越是过年过节,患儿越多,工作也就越繁重。今年春节期间,张惠芹和科主任连续三天三夜没走出病房一步,在监护室内抢救危重患儿,根本顾不上家,9岁的儿子在电话中哭着说:“别人的妈妈都和孩子一起过节,你怎么和别人的妈妈不一样?你不是我亲妈!”
工作中的累和辛苦咬咬牙也就过去了,提起患者的不理解和苛刻,外科病房护士李延落下了委屈和伤心的泪水。有一次值夜班,两个急症手术前后半个小时术后送回病房,李延正在病房内安置先回病房的患儿,并细心地嘱咐患儿家长孩子术后需要注意的事项时,第二个患儿术后回病房了。家长因没看到值班护士,便破口大骂,听到叫骂声的李延赶忙从病房跑出来,在家长的叫骂、威胁中强忍着泪水护理患儿……
护士是具有很强专业性和技术性的人才,由于编制不足,临床护理岗位的护士人力配备严重不足、工作压力大的情况众所周知。同时社会上存在的药价虚高以及个别人员的不良行医行为,使得病人对医院、对医务人员普遍存在提防和怀疑态度,这些都可能为医患纠纷发生埋下隐患。而处于被动服从地位的护理工作,常常成为引爆医患纠纷的导火索。
就儿童医院护理工作来讲,除了像对待自己的孩子一样耐心、细致地护理那些生病的孩子外,常常要花费很多时间和精力去面对家长。如有些素质不高的家长言语粗鲁,行为野蛮,经常表现出不尊重护士的劳动成果和尊严的行为。在这种护患关系中,护士除了承担患儿的治疗及护理工作之外,其中很大一部分精力是用来与患儿家长进行沟通,以保持一种和谐友好的医患关系。护理人员的体能和心理上承受着巨大的压力,工作时总处于一种如履薄冰的状态。这种长期的工作繁重造成的体力透支和心情郁闷导致的紧张压抑,如果得不到有效的宣泄和缓释,势必影响到身体健康和正常的工作状态。
两会期间,山东代表张凤仙与代表们谈到现在护理界的现状和护理人员的境遇时说:“社会上把护士的形象描写为白衣天使,可在这些光环的背后,谁能真正了解护理职业的高风险性和高负荷呢?”她多次提出提案:保护护理人员合法权益,希望全社会能真正多些理解,关心和爱护护理行业。
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■相关数字
《护士条例》今年有望颁发。《条例》中一项重要内容就是对医疗机构的“床护比”作出了硬性规定。按照卫生部要求,三级医院临床一线病房护士的配备必须达到床位与护士比1∶0.4的标准要求,有条件的医院要争取达到1:0.6。截至2006年底,我国共有护士142.6万人。
这一数量还远远不够,世界上大多数国家护士与总人口的比例近千分之五,而我国这一比例只有千分之一。据此测算,目前我国有关护士一项的人数缺口就达数百万之多。
■专家建言
黄人健(中华护理学会理事长):
护理学会曾对护士的收入情况做过跟踪调查,发现有些护士的工资比家政服务员还低。在北京郊区一些医院,护士的月工资是600元,而在山东、河南等地,有的医院护士一个月只能挣到300元。不合理的低报酬严重冲击了护士队伍的稳定性,同时,许多医院实行的45岁以上护士硬性离岗的做法,也不利于护士队伍的建设发展。希望《护士条例》早日出台,用法律保障护士的权益和护理学科的健康发展。
巩玉秀(卫生部医院管理研究所护理中心主任):
从医改方面来说,国家现在对农村、社区的改革思路都非常清晰,但是对城市的医疗体制改革还不明确。医院对护士的功能定位也不明确,认为医生一支笔和一把刀最挣钱,护士从属于医疗服务,把护士当猴皮筋一样,想拉多长就拉多长,这些都是不合理的。在国外对于护士的人力配备是有严格要求的。在日本,如果医院的护士不能满足病房的需求,医院宁可关掉一间病房也不会让护士超负荷劳动。
《护士条例》即将颁布,证明我们的护理事业前进了一大步,条例对床护比既有要求,又有处罚办法。医院管理者应从收费、人员配置等方面综合考虑护理事业的发展。(记者姚建 通讯员王怀)
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